TPH在妇科医生的诊所看到了许多潜在的艾滋病毒、肝炎暴露的偏差

多伦多公共卫生部表示,在对一名妇科医生办公室进行检查时,他们发现“与最佳做法有许多偏差”,导致该机构通知了2500名可能接触血源性病毒的患者。

该机构向加拿大媒体提供了有关其调查的更多细节,因为患者对他们信任的医生以及负责检查感染预防和控制方面潜在失误的人表示愤怒和沮丧。
在2月中旬发出的信件中,TPH建议Esther Park医生的患者,如果他们在2020年10月10日至2024年10月10日期间在她的诊所接受子宫内膜活检、宫内节育器植入或宫颈增生切除,他们将接受艾滋病毒、乙型肝炎和丙型肝炎检测。
该市卫生副医疗官员赫文·萨奇德瓦(Herveen Sachdeva)博士周四表示,在诊所清洗镜等医疗器械之前,不会拆卸它们。Sachdeva称这是确保所有表面消毒的“重要一步”。
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她还说,浸泡这些仪器的消毒溶液“严重过度稀释”。
萨赫德瓦在一封电子邮件中说:“由于这是再处理的最后一个主要步骤(没有使用高压灭菌器对仪器进行消毒),因此存在疾病传播的风险。”
“在检查期间,TPH观察到该诊所有许多偏离最佳做法的情况。”
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记者试图通过朴槿惠的办公室和电话联系她置评,但均未成功。这位医生没有回复要求采访的语音邮件,也没有给她的秘书留言。
安大略省内科和外科医生学院表示,正在调查朴女士在执业过程中感染控制问题的相关情况。该公司以保密为由不愿透露具体细节。一位发言人说,朴槿惠被允许按照她执照上的条款和条件执业。

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CPSO网站称,朴槿惠在去年12月将她的业务限制在办公室妇科。
截至周五,公共卫生部门在一封电子邮件中表示,没有确诊的感染可归因于该诊所的做法。萨赫德瓦在周三的一次采访中说,到目前为止,他们已经从大约100到200人那里得到了结果,并且正在接听许多不确定是否应该进行检测的患者的电话。
她说:“我们理解收到这封信让人感到痛苦,对那些去了这家诊所却没有收到这封信的病人来说也是如此,对任何来过这家诊所的病人来说也是如此。”
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Sachdeva表示,该机构在2024年9月接到了患者投诉的通知,并于10月展开了调查,并确定存在失误。她说,除非有人提出投诉,否则多伦多公共卫生局不会定期检查医疗机构。
“我们检查人员的首要工作是确保这种做法能继续安全运行吗?这是在现场进行的工作,所以这是一种评估,有一个失误,这里有一个问题,我需要纠正它。这就是10月份发生的事情。”
向朴槿惠推荐的纠正措施包括:确保在清洁前拆卸仪器,适当使用消毒液,进行质量保证,并设置高压灭菌器(一种通过蒸汽灭菌仪器以杀死有害细菌的机器)来对仪器进行消毒。
1月9日发布的一份报告称,朴槿惠遵守了纠正措施。TPH表示,对该诊所及其做法的调查已经完成,但病例档案仍在进行中,因为患者正在接受检测。
萨赫德瓦说,该机构花了将近四个月的时间才通知病人,是因为他们需要审查诊所做了什么手术,使用了什么仪器,以及每台仪器是如何清洁、消毒和消毒的。
现在的趋势
她说,他们咨询了安大略省公共卫生部,查阅了可能在类似情况下发生的感染的文献
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“需要一些时间来评估和弄清楚——是否需要通知患者?”Sachdeva说。
“你不会想在某人没有风险的时候说他们可能有风险。”
露西·斯滕斯(Lucie Stengs)今年1月曾为植入宫内节育器拜访过朴槿惠,她说她理解该机构不想引起不必要的恐惧和焦虑,但她也说,对患者隐瞒这一信息的道德问题应该得到考虑。
斯滕斯没有收到这封信,因为她在确定的时间框架内没有进行手术,但在与家庭医生交谈后,她决定无论如何都要接受检查。
这位29岁的西区居民说:“对我来说,我觉得有时候这些监管机构非常关注他们的法律要求,以及他们必须做什么和他们应该做什么。”“什么是合法的,什么是道德的?”这件事让我个人明白了这一点。”
作为一名在幕后调查时不知情进入朴槿惠诊所的患者,斯滕斯表示,她对公共卫生的信任已经被打破。
她质疑,如果没有例行审计来确保感染控制政策的执行,为什么还要实施这些政策。
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“仅仅因为她改变了做事的方式,并不意味着她一定明白为什么这些改变是必要的,或者她的错误带来的潜在风险,”她说。
卡琳·马丁(Karin Martin)上周收到多伦多公共卫生部的来信时心烦意乱,但现在她说:“我很生气。”
在被确诊为子宫癌之前,她在去年春夏和朴某一起做了3次活检。
当她和另外50名去过朴槿惠诊所的女性交谈时,她的担忧越来越大。
“我只是一个小故事。有很多人像我一样,”她说。
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